在癫痫病人中,有一组病人,总是较为特殊,那就是我们的癫痫患儿群体。由于儿童癫痫发病率高,发作症状多种多样,其治疗相比成年人往往要更为棘手,儿童癫痫发病病因千差万别,儿童癫痫病因诊断成了一个难题。
一、是癫痫类型,原发性全身型癫痫中的原发性、失神发作、部分型癫痫中的预后相当好,大多数在青春期前停止发作,而继发性全身型癫痫中的儿童的兰诺克斯综合征,继发性部分型癫痫中的成人的颞叶癫痫则预后相对较差,常属难治性癫痫。
二、是病因,如中风引起的癫痫,急性期后,病情稳定,加上有效的抗癫痫治疗,大多数病人的发作也能控制;颅脑外伤所致的癫痫,在外伤治疗后,经过合理治疗,癫痫也多好转;而脑肿瘤引起的癫痫,不切除肿瘤,显然癫痫是不可能治疗的;先天性脑发育不全引起的癫痫常效果不好。
三、是治疗的药物选择,现代癫痫治疗的选药原则主要是依据癫痫的分型,而癫痫分型主要依据临床发作表现和脑电图检查所见,那种只诊断癫痫而不进行癫痫分型即开始选药治疗,是错误的,更是盲目的。
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